臺灣國際醫衛行動團隊TaiwanIHA

駐馬紹爾群島共和國臺灣衛生中心計畫太平洋上的珠寶盒

2021-10-17

魏孜容，馬紹爾臺灣衛生中心常駐護理師
衛生福利部雙和醫院(委託臺北醫學大學興建經營)
上帝的太平洋珠寶盒
湛藍的海面上鄰近四散著條條似珍珠項鍊般的環礁，這裡是馬紹爾群島，一個由29座島礁及5座島嶼組成的國家，分佈在達兩百多萬平方公里的廣大北太平洋海域，眾多島嶼中除了前兩大島馬久羅與瓜加蓮環礁發展較為現代化之外，多數島嶼至今仍維持著傳統生活方式，以採集麵包果、捕魚為食物主要來源，淡水資源仰賴雨水收集，生活雖然困苦卻不失太平洋島國民族特有的樂觀與友善。

馬紹爾臺灣衛生中心
馬紹爾醫療資源匱乏，僅有首都馬久羅醫院及第二大島依拜醫院兩座醫療院所，職員多為外籍約聘人員，人力資源不穩定、缺乏深度專業知識與管理制度，不穩固的醫療照護體系卻須面臨因島國飲食習慣造成近30%成年人口的糖尿病病患及各種衍生心血管與腎臟疾病，醫療量能嚴重不足。
衛生福利部雙和醫院自2013年起接手經營「駐馬紹爾群島共和國臺灣衛生中心計畫」，發起滾動式醫療團，持續派遣不同次專科醫護至馬紹爾協助看診、手術，同時長期派駐護理師推動慢性病篩檢追蹤、營養推廣與疾病防治宣導等各項公共衛生計畫，深根馬紹爾校園及社區；另外也配合外交部「協助邦交國家培育醫學人才計畫」，在2017年協助馬久羅醫院建立實習醫師教學制度，與當地醫師共同培訓年輕的醫學系畢業生、延續醫學教育，並提供至雙和醫院接受完整次專科住院醫師的機會，五年來已協助馬紹爾完成七位本國籍醫師培訓，期望透過長期耕耘改善馬紹爾缺乏本土醫療人才的窘境。
疫情下的國際醫療援助
2020年新冠肺炎肆虐，馬紹爾政府率先一眾太平洋島國全面封鎖邊境嚴防病毒入侵，卻也阻擋各國專業人員前往馬紹爾支援的機會；面對疫情發展的不確定，各大NGO組織紛紛撤離志工與常駐人員，讓失去國內醫療團隊支援及當地NGO夥伴的臺灣衛生中心在計劃推展上面臨極大的考驗。
面對人員派遣困境，臺灣衛生中心也跟上將援助線上化的腳步，改提供馬紹爾醫師次專科視訊照會並規律辦理不同主題的醫事人員視訊訓練課程，不讓協助因為疫情干擾而中斷。衛生中心常駐護理師魏孜容更是與夥伴單位合作，首次將慢性病公衛計劃推廣至其他外島，兩年間陸續走訪Jaluit、Ailuk、Ebon、Wotje等多座環礁，借用小學教室或教會空間進行糖尿病高血壓等慢性病篩檢衛教、推廣健康生活型態與均衡飲食的重要性；同時借宿在衛生所、社區中心或當地居民家中，體驗沒有水電供應及電話通訊的傳統生活型態，環境艱苦卻也獲得許多從根本貼近馬紹爾的文化的難得經驗。

後疫情時代
新冠肺炎延燒至今幾近兩年，世界尚未能盼見疫情終結的曙光，各國以不同故事寫下了這段全球共有的深刻記憶。馬紹爾雖然至今仍倖免於新冠肺炎傷害，卻也理解封閉國界不是長遠的辦法，然而不論是臺灣或馬紹爾，面對這個世代對未來的徬徨，不變的是臺灣衛生中心都會與馬紹爾站在一起面對、應變、成長，實踐臺灣人道援助Health for all, Taiwan can help的理念。