臺灣國際醫衛行動團隊TaiwanIHA

臺灣醫療計畫-吐瓦魯

2021-10-17

中山醫學大學附設醫院
吐瓦魯（Tuvalu）位於南太平洋上，由九個環狀珊瑚礁島組成，全國總人口數為10,645 (吐瓦魯官方統計，2017) ，約有一半人口居住在首都富納富提。首都與外島間交通，只靠一個月一至兩班的兩艘運輸船，船期常因天候不佳或是船體機械故障臨時更動或取消。就地理環境，吐瓦魯國無山與河流，民生用水，仰賴集水桶蓄雨水，或購買海水淡化水。受氣候影響，環境溫度上升，經常面臨供水不足問題，不利於個人及生活環境清潔，易引發病媒蚊孳生及皮膚疾病等問題。不僅如此，吐瓦魯國天然資源匱乏，以魚肉與椰子為主食，多數食物與民生必需品倚賴進口，許多高熱量食品、含糖飲料等大量進口，對該國民眾健康，帶來影響，如成人肥胖盛行率高達39.6% (吐瓦魯衛生部，2016)。
瑪格麗特公主醫院，是全國僅有的一間醫院，位於首都富納富提。與鄰近國家或友邦國家合作，招募醫師、助產士、護士組成醫療團隊，提供門診、住診、簡易的外科及產科手術等醫療照護。在各外島，設有衛生室，主要由助產士或護士，提供基本的醫療評估與照護服務。若遇特殊狀況，則聯繫首都瑪格麗特公主醫院，進行安排轉診或由首都派遣醫師前往協助。在無法就地治療情況下，多採取國際協助轉診，是一大醫療成本負擔。因此，它面臨著醫療資源缺乏和公共衛生體系的嚴峻挑戰。
有鑑於此，2006年中山醫學大學附設醫院（Chung Shan Medical University Hospital, CSMUH）與吐瓦魯瑪格麗特公主醫院（Princess Margaret Hospital）締結姊妹醫院，開始每年派遣行動醫療團提供醫療援助。2011年雙方簽訂醫療合作協議，除行動醫療團外，並派遣協調人（coordinator）和醫師常駐。提供醫療服務，並執行公衛計畫及醫療教育訓練，以協助提升當地民眾的健康認知及醫護人員的醫療水平。
回顧近十年表現，針對瑪格麗特公主醫院發展及民眾醫療需求，中山附醫醫療團隊研擬並執行完成多項計畫，包括醫療資訊系統 (2012-2017)、子宮頸抹片篩檢(2013-2014)、慢性病防治(2015)、全國國小學童健康檢查(2016)、全國成人健康檢查(2017)、成人減重計畫(2018)、睡眠呼吸中止篩檢(2019)、全國國小學童口腔衛生保健計畫(2019-2021)、登革熱篩檢計畫(2021)等。其中，全國國小學童健康檢查及全國成人健康檢查計畫成果，獲得評選，於國內外發表與交流。透過計畫，除了協助當地民眾了解自身的健康狀況外，也提供相關數據，作為該國衛生部研擬公共衛生政策之參考。於COVID-19國際疫情爆發以來，中山附醫醫療團隊未曾停下腳步，仍持續協助評估吐瓦魯國因應疫情之醫療物資需求，也配合該國公衛部門進行防疫宣導。因應瑪格麗特公主醫院臨床教育訓練需求，研擬遠距課程，協助提升臨床照護能力。配合吐國民眾健康照護需求，提供遠距醫療諮詢服務，進行台吐專業間交流，利於維護民眾健康照護品質。由此可見，中山附醫醫療團隊多年來致力於提供醫療專業交流和服務，協助加強吐瓦魯的醫療保健能力。最重要的是，中山附醫醫療團隊所展現的不僅是友好的伙伴關係，也為全球公共衛生做出了貢獻。